Φυσικός φωτισμός και κέντρα αποκατάστασης – νοσοκομεία
Τα αναφερόμενα οφέλη του φυσικού φωτισμού σε νοσοκομεία και κέντρα αποκατάστασης, αφορούν το μειωμένο κόστος φωτισμού και θέρμανσης, καθώς και τη βελτιωμένη φυσική και ψυχολογική κατάσταση τόσο για τους ασθενείς όσο και για το προσωπικό. Οι μελέτες δείχνουν ότι ο φυσικός φωτισμός μπορεί να μειώσει την ψυχική και σωματική καταπόνηση των ασθενών, των γιατρών και των νοσοκόμων. «Ο φυσικός φωτισμός προσφέρει μια αίσθηση πνευματικότητας,διαύγειας, ευεξίας και πνευματικής ανάτασης » (Verderber 1993).
Η επίδραση του φωτός στα νοσοκομεία είναι ο λόγος για τον οποίο τα Γερμανικά νοσοκομεία και οι ιατρικές εγκαταστάσεις απαγόρευσαν τη χρήση λαμπτήρων φθορισμού (Walker 1998).
Τα οφέλη του φυσικού φωτός και το αίσθημα της ευεξίας εκδηλώνεται στο προσωπικό, στους επισκέπτες και στους ασθενείς. Οι μελέτες δείχνουν, επίσης, ότι ο φυσικός φωτισμός μπορεί να μειώσει το λειτουργικό κόστος μιας εγκατάστασης, καθώς οι ασθενείς αναρρώνουν ταχύτερα στα συγκεκριμένα κέντρα αποκατάστασης (Vischer 1986? Verderber 1983).
Σχετικοί κανονισμοί για παράθυρα σε νοσοκομεία, έχουν ιδιαίτερη εφαρμογή στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι κανονισμοί ορίζουν ότι ένα παράθυρο θα πρέπει να περιλαμβάνονται σε χώρους όπου η χρονική διάρκεια παραμονής των ασθενών αναμένεται να ξεπεράσει τις 23 ώρες.
Τα οφέλη για τους ασθενείς και τους εργαζομένους
Η έκθεση σε έντονο φως επηρεάζει το φυσικό ρολόι των ασθενών και των εργαζομένων στα νοσοκομεία. Σε ορισμένες ασθένειες, το βιολογικό ρυθμιστικό σύστημα (κιρκαδικοί ρυθμοί) παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ευεξίας του ατόμου. Το Αλτσχάιμερ είναι μια τέτοια ασθένεια. Ασθενείς με Αλτσχάιμερ που εκτίθενται σε έντονο φως κατά τη διάρκεια της ημέρας έχουν βελτιωθεί τους κιρκαδικούς ρυθμούς τους και είναι λιγότερο επιρρεπείς στην κατάθλιψη (Light, Sight, and Photobiology 1998). Αυτές οι βελτιωμένες μετρήσεις στους κιρκαδικούς ρυθμούς μπορούν να μειώσουν τις χρονικές απαιτήσεις των φροντιστών σε μονάδες Αλτσχάιμερ. Τα παράθυρα παρέχουν στους ασθενείς θέα στο φως και τις καιρικές αλλαγές που συμβάλλουν στην εξοικείωση του ασθενούς με τον χώρο ανάρρωσης (Perron 1998).
Σε κέντρα αποκατάστασης, ο φωτισμός αποτελεί πολύ σημαντική παράμετρο για την βελτίωση της υγείας των ασθενών. Για να αποκτήσει τη σωστή οπτική οξύτητα, ένα μέσο άτομο 60 ετών χρειάζεται δύο με τρεις φορές το φως ενός μέσου ατόμου 20 ετών, και ένα μέσο άτομο 86 ετών μπορεί να απαιτήσει πέντε φορές τα επίπεδα φωτισμού (Jones 1996).Αυτές οι διαφορές οφείλονται στην ηλικία θόλωση του φακού, δημιουργώντας μια πτώση του αμφιβληστροειδούς, γεγονός που καθιστά την αποτελεσματική προσαρμογή της όρασης στην φωτεινότητα χαμηλότερη για τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας (Veitch 2001). Ως εκ τούτου, οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, γενικά, απαιτούν καλύτερη οπτική αντίθεση και μεγαλύτερη task luminance για να επιτύχουν το ίδιο επίπεδο ορατότητας με ένα νεότερο άτομο. Για τα άτομα με εξασθενημένη όραση, ο φωτισμός είναι πολύ σημαντικός για την ενίσχυση της αυτοπεποίθησης σε πολλές απλές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα στο διάδρομο.
Οι πτώσεις είναι μία από τις πιο κοινές και επικίνδυνες καταστάσεις για τους ηλικιωμένους (Jones 1996) και μπορεί να αποδοθεί σε ακατάλληλη ή ανεπαρκή φωτισμό. Η βιταμίνη D που λαμβάνονται από το φυσικό φως είναι επίσης ένας παράγοντας στην ικανότητα να αναρρώσει από μια πτώση, καθώς η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του ασβεστίου στα οστά και άλλων ιστών του σώματος.
ΜΕΛΕΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ
Το Way Station, ένα κέντρο ψυχικής υγείας στο Frederick, Maryland, δημιούργησε ένα ευχάριστο και θεραπευτικό περιβάλλον που προάγει την ευεξία των ατόμων με σοβαρές ψυχικές ασθένειες (Franta και Anstead 1994). Το Way Station σχεδιάστηκε με τέτοιο τρόπο, ώστε να επιτρέπει την είσοδο του φυσικού φωτός σε διάφορα τμήματα της εγκατάστασης.Μια μελέτη του 2001 από τον Benedetti, et al. σχετικά με τις επιπτώσεις του έντονου τεχνητού φωτισμού σε με μη εποχιακή κατάθλιψη τεκμηριώνει τα οφέλη για τους ασθενείς με ψυχικές διαταραχές. Η διάρκεια νοσηλείας για 415 νοσηλευόμενους ασθενείς με μονοπολική και 187 με διπολική κατάθλιψη καταγράφηκε, και συγκεκριμένα για περιπτώσεις διαμονής τους σε δωμάτια με ανατολικό ή δυτικό παράθυρο. Οι νοσηλευόμενοι ασθενείς με διπολική κατάθλιψη με ανατολικά δωμάτια (εκτίθενται στο άμεσο φως του ήλιου το πρωί) είχαν μέση τιμή 3,67 μέρες μικρότερη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο από τους ασθενείς με τα δυτικά δωμάτια. Ωστόσο, καμία επίδραση δεν παρατηρήθηκε για τους ασθενείς με μονοπολική κατάθλιψη.Ο Benedetti, et αϊ. (2001) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, «το φυσικό φως μπορεί να είναι μια υποτιμημένη και ανεξερεύνητη θεραπεία για τη διπολική κατάθλιψη.»
Μετεγχειρητικά αποτελέσματα
Ο D. Wilson (Collins 1975) διεξήγαγε μια μελέτη σχετικά με την επιρροή των παραθύρων στις μετεγχειρητικές τιμές παραληρήματος σε νοσοκομειακές μονάδες. Διαπίστωσε ότι οι μονάδες χωρίς παράθυρα εμφάνισαν διπλάσιο αριθμό ασθενών που εμφάνισε μετεγχειρητικό παραλήρημα και κατάθλιψη. Τα παράθυρα παρείχαν μέσο ψυχολογική διαφυγής που μείωσε το επίπεδο του στρες για τους ασθενείς.
Το περιβάλλον φυσικού φωτισμού παρέχει την απαραίτητη ψυχική ισορροπία για τους ασθενείς και μειώνει την τάση σύντομων ψυχωτικών επεισοδίων. Ο φυσικός φωτισμός είναι σημαντικός στο ιατρικό πεδίο, διότι μπορεί να μειώσει το άγχος και την κατάθλιψη στους ασθενείς (Collins 1975).
.
Περιβάλλον και κέντρα αποκατάστασης
Ο στόχος των κέντρων αποκατάστασης είναι η παροχή ενός κατάλληλα διαμορφωμένου περιβάλλοντος που θα συμβάλει στην μετάδοση μιας αίσθησης ηρεμίας για τους ασθενείς, το προσωπικό και τους επισκέπτες. Το φυσικό φως αποτελεί μία από τις πολλές ιδέες που χρησιμοποιούνται για την επίτευξη αυτού του αποτελέσματος.
Η δημιουργία ενός ιδανικού κέντρου αποκατάστασης ήταν το επίκεντρο του σχεδιασμού στο North Hawaii Community Hospital. Το μικρό, αγροτικό νοσοκομείο χτίστηκε στα μέσα της δεκαετίας του 1990 και περιελάμβανε πολλά χαρακτηριστικά που ένα παραδοσιακό νοσοκομείο πιθανόν να μην διαθέτει.
Οι διάδρομοι του νοσοκομείου χρησιμοποιούσαν συστήματα φυσικού φωτισμού και μεγάλα παράθυρα για να παρέχουν μια αίσθηση επαφής με το εξωτερικό περιβάλλον και να επιτρέπουν παράλληλα την είσοδο του φυσικού φωτός.Τα δωμάτια των ασθενών διέθεταν συρόμενες γυάλινες πόρτες που οδηγούσαν σε ένα κήπο κατά την περίμετρο του νοσοκομείου.
Ο John McNeil (2001), Διευθύνων Σύμβουλος του North Hawaii Community Hospital, δήλωσε ότι το φυσικό φως στο νοσοκομείο συνέβαλε στο να «εξαλειφθούν οι πονοκέφαλοι που οφείλονταν σε πολλές περιπτώσεις στο τρεμόπαιγμα των λαμπτήρων τεχνητού φωτισμού.»
Ένα σύστημα φυσικού φωτισμού είχε τοποθετηθεί στη διασταύρωση των δύο κύριων διαδρόμους του νοσοκομείου. Ο McNeil σημείωσε ότι «οι άνθρωποι καθοδηγούνται με το φως του ήλιου» και στις δύο από αυτές τις θέσεις. «Οι ευτυχισμένοι εργαζόμενοι οδηγούν σε ευτυχισμένους ασθενείς», σχολίασε ο McNeil.
Με πλήθος και από άλλα καινοτόμα χαρακτηριστικά το νοσοκομείο, επιλέχθηκε με βαθμολογία μεταξύ 15 κρατικών νοσοκομείων ως το «Νοσοκομείο με καρδιά» για τη φιλοσοφία του στην περίθαλψη των ασθενών του. Σε έρευνες ικανοποίησης των ασθενών μεταξύ 1.000 νοσοκομείων σε εθνικό επίπεδο, το North Hawaii Community Hospital επιλέχθηκε ως το νοσοκομείο με «τον μεγαλύτερο δείκτη ικανοποίησης για τους ασθενείς στο έθνος.»